мост или имплант

При загуба на един или два съседни зъба има два принципни начина за възстановяване на липсващите зъби – с мост или имплант(и).

Мостът представлява конструкция от две или повече зъбни тела, като крайните два изкуствени зъби са кухи корони, които лягат върху изпилени опорни зъби. Междинните тела са плътни изкуствени зъби, които са „висящи“ и са фиксирани странично към опорните тела.

Имплантите са метални цилиндри или конуси, които се въвеждат в костта и играят ролята на корени, върху които се поставя изкуствен зъб.

Всяко от тези две решения има предимства и недостатъци.

Възстановяване с мост

Предимства в сравнение с импланти:

  • по-кратко време за лечение;
  • по-ниска цена;
  • не се изисква хирургична интервенция т.е. лечението е по-безболезнено и без риск от следоперативни усложнения.

Недостатъци в сравнение с импланти:

  • за поставяне на мост е нужно да се изпилят опорните здрави зъби, което премахва техния повърхностен защитен слой и те стават по-податливи на кариеси (въпреки, че са под изкуствена корона);
  • за да минимизират риска от възпаления на опорните зъби и сваляне на мост за лечение, много лекари предпочитат да умъртвят здравите носещи зъби, а това скъсява живота им в устата;
  • на мястото на липсващия зъб при мост костта на челюстта се „стопява“, защото не носи дъвкателно усилие и организмът не поддържа структури без функция;
  • двата опорни зъба носят натоварване за 3 или повече и това води до тяхното по-бързо амортизиране и разрушаване в сравнение, ако бяха самостоятелни. При разрушаване и изваждане на носещите зъби се отваря дефект с 3 или повече липсващи зъба, което предполага радикално лечение с частична протеза или няколко на брой импланта;
  • не е възможно поставяне на мост при повече от 3 липсващи поредни зъби (при дъвкателни – при повече от 2 липсващи съседни);
  • ако са загубени крайни дъвкателни зъби няма върху какво да легне мост и такова лечение не е възможно;
  • почистването на пространството под висящ изкуствен зъб на мост е трудно и понякога болезнено, защото не може да се използва конец (няма от къде да влезе), а само интердентална четка.

Възстановяване с дентални импланти

Предимства в сравнение с мост:

  • имплантите изглеждат и се усещат като естествени зъби;
  • не се налага изпиляване или умъртвяване на съседни здрави зъби;
  • почистването около единични импланти е по-лесно, защото има лесен достъп с конец;
  • имплантът пренася дъвкателното усилие към костта на челюстта и това непрекъснато дразнене запазва обемът кост (челюстта на се „стопява“ на мястото на изваден зъб);
  • може да се възстанови дефект с три или повече липсващи зъби посредством поставяне на мост върху импланти (виж изображението „мост върху импланти.jpg“);
  • може да възстановят липси на крайни дъвкателни зъби (виж изображението „мост върху липсващи дистални зъби.jpg“);
  • може да се възстанови изцяло обеззъбена челюст с неподвижни протези върху импланти.

Недостатъци в сравнение с мост:

  • продължително лечение – минимум 3 месеца при клинично здрав пациент, наличие на достатъчен обем кост, който да поддържа имплант, и използване на импланти с хидрофилна повърхност (напр. Alpha-Bio MultiNeO powered by Nina), които може да се натоварят пълноценно след 2 месеца. При възстановяване на голям дефект с липсваща кост преди поставяне на имплант и използване на стандартни импланти, лечението може да продължи и повече от година.
  • по-висока цена;
  • заради инвазивния характер на процедурата, макар и рядко, са възможни усложнения – подуване, кръвотечение, изтръпване и загуба на чувствителност заради увреждане на нерви и др.
  • има абсолютни противопоказания за поставяне на импланти – до 2 години след премината лъчетерапия, някои кръвни заболявания, наличие на злокачествени тумори, психични заболявания и неврози; крайни стадии на бъбречни заболявания;
  • нужна е редовна инспекция на зъбите импланти (на всеки 6 месеца), защото при възпаление около тях пациентът не изпитва болка и рядко може да разпознае симптоми на такова заболяване. Ако възпалението не се установи и лекува в ранен стадий, може да се стигне до масирана загуба на кост около импланта и неговото отпадане;

 

В заключение е важно да отбележим, че всяко поставяне на изкуствени зъби е някакъв вид компромис, защото не е възможно точното имитиране на естествените структури и тяхното динамично взаимодействие! Винаги съветваме да се грижите за собствените зъби и само при крайна необходимост да предприемате замяна с изкуствени.